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23.1.2 Spezifische Behandlungen (Diabetes, Dialyse, Krebs etc.)
Letzte Änderung 2024-11-27 12:20
Nur 5 % der Einrichtungen sind in der Lage, Krankheiten wie Tuberkulose, Diabetes oder Ge­
bärmutterhalskrebs zu diagnostizieren und zu behandeln (WB 6.2021, S. 34).
• Diabetes: Stand 2020 litten in Somalia rund 537.000 Menschen an einer Form von Diabetes 
(HIPS 5.2020, S. 26). Laut WHO kann das Follow-up nach einer Diagnose auch von medi­
zinischen Einrichtungen unterer Ebene durchgeführt werden (DIS/WHO 3.2024). Patienten, 
die an Diabetes leiden, können im Krankenhaus von einem Arzt oder Facharzt für innere 
Medizin behandelt werden. Alle von Tana Copenhagen nachgefragten Medikamente sind in 
Apotheken in Mogadischu erhältlich, mit Ausnahme von mittelfristig wirkendem Insulin (DIS 
3.2024). Schnell wirkendes Insulin kostet 6-10 US-Dollar (100 Stk.) (TANA/DIS 18.1.2024).  
Laut WHO müssen die Medikamente selbst bezahlt werden (DIS/WHO 3.2024).
• Dialyse: Mehrere Quellen des DIS - darunter UNICEF und die WHO - berichten von Dialy­
sezentren in Mogadischu. In zwei näher analysierten Krankenhäusern ist Dialyse möglich, 
es gibt dort auch Nephrologen und Fachärzte für innere Medizin. Grundsätzlich findet sich 
Dialyse im privaten Sektor, es gibt jedoch auch ein öffentliches Krankenhaus, das Dialyse 
kostenlos anbietet. Die Kapazitäten in diesem Krankenhaus sind begrenzt (DIS 3.2024). 
Nach älteren Angaben steht Dialyse in Städten zur Verfügung, nicht aber auf Bezirksebene 
(DIS/MoHSom 27.8.2020, S. 74). Eine Dialyse-Session kostet im Erdoğan Hospital 38,5 US-
Dollar, im Shaafi Hospital 35 US-Dollar (TANA/DIS 18.1.2024).
• Herzleiden: Patienten, die an Herzkomplikationen und Bluthochdruck leiden, können in den 
zwei von TANA näher analysierten Krankenhäusern von einem Facharzt für innere Medizin 
oder von einem Kardiologen behandelt werden. Alle nachgefragten relevanten Medikamente 
sind in Mogadischu verfügbar (DIS 3.2024). Spezielle Behandlungen stehen laut WHO nur 
dem reicheren Teil der Bevölkerung zur Verfügung (DIS/WHO 3.2024).
• Chronisch obstruktive Lungenkrankheiten: Patienten können von einem Pneumologen 
im Erdoğan Hospital behandelt werden. Alle nachgefragten relevanten Medikamente sind 
in Mogadischu verfügbar (DIS 3.2024).
• HIV/AIDS: Kostenlose Dienste stehen zur Verfügung (DIS/MoHSom 27.8.2020, S. 74). Über 
das Land verstreut gibt es Zentren, in welchen anti-retrovirale Medikamente kostenfrei ab­
gegeben werden (UNFPA/DIS 25.6.2020, S. 83). Die Somali Red Crescent Society (SRCS) 
stellt in mehreren Städten Behandlung für Patienten bereit (SRCS 2023).
388

• Krebs: Es gibt keine Onkologen in Mogadischu und kaum Behandlungsmöglichkeiten. Che­
motherapie ist nur sehr eingeschränkt verfügbar (DIS 3.2024), Radiotherapie gar nicht. Ei­
nige private Spitäler bieten für einige Krebsformen Diagnose und Behandlung an. Jene, die 
es sich leisten können, lassen sich im Ausland behandeln (DIS/WHO 3.2024).
• Orthopädie: Die SRCS betreibt in Hargeysa, Mogadischu und Galkacyo orthopädische 
Rehabilitationszentren samt Physiotherapie. An den genannten Zentren werden Prothesen, 
Orthosen, Physiotherapie, Rollstühle und Gehhilfen organisiert, unterhalten und repariert. 
Die Zentren wirken über die Städte hinaus - etwa mit Zuweisungen oder mit mobilen Diensten 
(SRCS 2024).
• Transplantationen: Diese sind in Somalia nicht möglich, es gibt keine Blutbank. Patienten 
werden i.d.R. nach Indien, in die Türkei oder nach Katar verwiesen (UNFPA/DIS 25.6.2020, 
S. 84).
• Tuberkulose: Die Behandlung wird über den Global Fund gratis angeboten (UNFPA/DIS 
25.6.2020, S. 84). Die Zahl an Infizierten mit der multi-resistenten Art von Tuberkulose 
ist in Somalia eine der höchsten in Afrika. Mehr als 8 % der Neuinfizierten weisen einen 
resistenten Typ auf (HIPS 5.2020, S. 25).
• Schmerztherapie: Medikamente gegen Schmerzen sind in Mogadischu verfügbar, insge­
samt ist die Palliativmedizin aber schlecht aufgestellt (DIS/WHO 3.2024; vgl. DIS 3.2024).
Quellen
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389

■ WB - Weltbank (6.2021): Somalia Economic Update. Investing in Health to Anchor Growth, http:
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23.2 Somaliland
Letzte Änderung 2025-01-16 14:11
Die medizinische Versorgung ist im gesamten Land äußerst mangelhaft (AA 23.8.2024), bzw. 
weist sie zahlreiche Schwächen auf. Sie hat sich im Laufe der letzten Jahre aber substanziell 
verbessert (ÖB Nairobi 10.2024; vgl. BS 2024). Insgesamt ist die Lage in Somaliland besser 
als in Süd-/Zentralsomalia. Die Fertilitätsrate liegt in Somaliland bei 5,7 Kindern pro Frau, der 
gesamtsomalische Durchschnitt beträgt 6,9. In Somaliland werden 40 % der Kinder unter medi­
zinischer Begleitung geboren (institutional delivery), im somalischen Durchschnitt sind es nur 
21 % (WB 6.2021, S. 26ff). Starben im Jahr 2016 noch 732 Mütter bei der Geburt eines Kindes, 
so waren es 2020 noch 396 (KGHP o.D.). 33 % der Kinder werden nunmehr in einer Gesund­
heitseinrichtung geboren. Die Lebenserwartung liegt für Frauen bei 52 Jahren, für Männer bei 
49. Diese niedrigen Zahlen sind mitunter auf die hohe Kindersterblichkeit (91 von 1.000 Kindern 
unter fünf Jahren) zurückzuführen (MoHDSL 2022). Nach anderen Angaben liegt die Lebenser­
wartung für Männer bei 54 und für Frauen bei 57 Jahren (MoFASL 1.1.2021). 13 % der Kinder 
sind voll immunisiert (MoHDSL 2022). Der Staat gab 2023 ca. 5,5 % des Gesamtbudgets für 
den Gesundheitsbereich aus - das sind ca. 16,4 Millionen US-Dollar (MoFDSL o.D.a).
Infrastruktur: Im somaliländischen Gesundheitssystem gibt es fünf Ebenen: die Gemeindeebe­
ne; die Primary Health Care Units (PHU); die Health Centers (HC); die Referral Health Centers 
(RHC) bzw. Bezirksspitäler; und die Regionalspitäler (Hagos et.al. 30.11.2023; vgl. MoHDSL 
2022). Für das Jahr 2016 wurde die Zahl an Einrichtungen mit 123 PHUs, 104 HCs und 21 RHC 
angegeben. Die Zahl an Spitälern beläuft sich auf 16 – dies sind nur knapp weniger als im 
Rest Somalias zusammen (19) (HIPS 5.2020, S. 13). 2024 gibt eine Quelle die Gesamtzahl der 
Gesundheitseinrichtungen mit 336 an, davon 296 PHUs und HCs (Odero 4.2024).
Das System ist nicht vollständig ausgebaut. So gibt es etwa im Bezirk Borama 13 HCs, nur 
ein Primary Hospital und ein 377 Betten umfassendes Regionalspital. Wegen des Mangels an 
öffentlichen
Primary Hospitals (RHCs) werden Patienten von HCs oft direkt an das Regionalspital weiter­
verwiesen. Dabei würde es im Bezirk Borama zehn private Primary Hospitals geben (Mahfud/
Nour/Abdi 2/Muse/Fader 16.9.2021). Besonders schwierig gestaltet sich der Zugang zu essen­
zieller medizinischer Versorgung für Nomaden (MoHDSL 2022). Teils werden mobile Kliniken 
betrieben, so betreibt etwa eine NGO fünf für Kinder, um unterschiedliche IDP-Lager am Rand 
von Hargeysa abzudecken (MedAcross 2024a).
Die meisten öffentlichen Einrichtungen sind unterfinanziert bzw. mangelhaft ausgestattet – vor 
allem jene in ländlichen Gebieten (BMC/Yussuf/et al. 2020, S. 6; vgl. SJ 16.10.2023). Der Ge­
sundheitssektor ist nur schwach reguliert. Den Großteil der medizinischen Versorgung stellen 
390

UN und NGOs (ÖB Nairobi 10.2024). Sowohl mangelnde finanzielle Ressourcen als auch feh­
lendes Personal, eine beschränkte Infrastruktur sowie die Abhängigkeit von Gebern stellen das 
Gesundheitssystem vor Herausforderungen (Hagos et.al. 30.11.2023).
Neben staatlichen Einrichtungen gibt es noch jene von NGOs und private Gesundheitsdienst­
leister (Hagos et.al. 30.11.2023). Seit dem Jahr 2010 sind in Hargeysa viele neue Gesundheits­
einrichtungen – ganze Spitäler, Zahnarztpraxen, Kliniken – eröffnet worden, viele davon privat 
(STDOK/SEM 2017). Im Jänner 2021 haben die Vereinten Arabischen Emirate zwei modern 
eingerichtete Spitäler in Berbera und Burco eröffnet (MoFA-VAE 20.1.2021). Ein weiteres wurde 
im Juli 2021 von einer NGO in Ceerigaabo (Sanaag) eröffnet (FTL 28.7.2021). Insgesamt wurde 
im Gesundheitsbereich im vergangenen Jahrzehnt viel getan (MoHDSL 2022).
Quellen von EASO [Anm.: nunmehr EUAA] berichten: In Hargeysa gibt es neben dem Har­
geysa Group Hospital (HGH) noch mehrere private Spitäler (Edna Adan, Hargeysa Internatio­
nal Hospital, Gargaar Hospital, Haldoor Multispeciality and Teaching Hospital, Amal Grand Hos­
pital, Arab Medical Union Hospital); diese verfügen jeweils über 50 bis 100 Betten. Zudem gibt 
es noch zahlreiche kleinere Einrichtungen, die meist auf ein Spezialgebiet fokussiert, sowie nie­
dergelassene Ärzte (EASO 9.2021, S. 85). Das HGH verfügt über 250 Betten (SJ 16.10.2023).  
Insgesamt ist die Dichte an Gesundheitseinrichtungen in Somaliland höher als in Süd-/Zentral­
somalia:
Quelle 41: TANA/ACRC 9.3.2023
Kosten: Es gibt keinerlei kostenfreie Gesundheitsversorgung und auch keine Krankenversi­
cherung (Höhne/ACCORD 9.4.2021). Quellen von EASO berichten: Selbst wenn das größte 
Spital des Landes - das HGH - „ öffentlich“ oder „ staatlich“ genannt wird, weil es von der öffent­
lichen Hand mitfinanziert wird, müssen Patienten dort trotzdem für medizinische Leistungen 
bezahlen. Die Aufnahme kostet ca. 10 US-Dollar; ein Bett in einem Mehrbettzimmer pro Nacht 
ebenfalls 10 US-Dollar. Operationen kosten zwischen 350 und 1.000 US-Dollar, ein Kaiserschnitt 
ca. 400 US-Dollar. In den anderen Spitälern in Hargeysa sind die Gebühren für Zulassung und 
391

Bett um rund 30 % höher, die Operationen kosten in etwa gleich viel wie am HGH. Da nahezu 
niemand eine Krankenversicherung hat, muss für die medizinische Versorgung privat aufgekom­
men werden. Normalerweise unterstützen sich hier Familienmitglieder, typischerweise werden 
die Kosten von Verwandten in der Diaspora übernommen. Ist eine Person völlig mittellos, kann 
diese sich auch an eine Moschee und manchmal auch an erfolgreiche Wirtschaftstreibende 
wenden (EASO 9.2021, S. 84ff). NGOs bieten teils auch kostenlose Untersuchungen und Be­
handlungen, so etwa MedAcross mittels mobiler Kliniken für Kinder in IDP-Lagern in Hargeysa 
(MedAcross 2023). UNHCR bietet für Flüchtlinge, Asylwerber, IDPs und manchmal auch für 
Mitglieder der Aufnahmegemeinden Zugang zu medizinischer Versorgung (UNHCR 23.6.2024).
Medikamente: Es gibt eine nationale Medikamentenliste (Essential Medicines List) und auch 
nationale Standards. Trotzdem bleiben von nicht-lizenzierten und unprofessionellen Händlern 
vertriebene, gefälschte und minderwertige Medikamente ein großes Problem. Gleichzeitig ist 
der Zugang zu essenziellen Medikamenten nicht immer gegeben (MoHDSL 2022).
Spezifische Behandlungen und Techniken: Das HGH kann in einigen Bereichen spezialisierte 
medizinische Versorgung bieten, z. B. Dialyse (FIS 5.10.2018, S. 35). Im Jänner 2021 haben die 
Vereinten Arabischen Emirate in Hargeysa ein Dialysezentrum eröffnet, an welchem 30 Patienten 
pro Tag behandelt werden können (ENA 23.1.2021). Auch NGOs haben Spitäler gebaut, so 
etwa MedAcross im Jahr 2013 ein Kinderspital in Hargeysa. Dieses hat alleine in den ersten 
drei Jahren mehr als 55.000 Patienten behandelt. Im Jahr 2022 wurde das Spital erweitert 
(MedAcross 2024b).
Das Rehabilitationszentrum der SRCS in Hargeysa bietet physiotherapeutische und orthopä­
dische Dienste. Zudem werden Prothesen, Orthosen, Rollstühle und Gehhilfen organisiert, un­
terhalten und repariert (SRCS 2024). Quellen von EASO berichten, dass es mehrere medizi­
nische Bereiche gibt, wo Lücken im System bestehen bzw. wo keine Dienste angeboten wer­
den: Onkologie, Dermatologie und spezielle chirurgische Eingriffe (z. B. pädiatrische Chirurgie, 
Wirbelsäulenchirurgie, Herzchirurgie) (EASO 9.2021, S. 85). Im ganzen Land finden sich nur 
2-3 MRT-Geräte - alle in privaten Krankenhäusern. Ultraschallgeräte sind u. a. aufgrund von Pri­
vatinitiativen vorhanden. Im privaten Bereich kostet eine Ultraschalluntersuchung 30 US-Dollar, 
eine CT 120 US-Dollar (SJ 16.10.2023).
Diabetes: Amputationen und Todesfälle aufgrund von Diabetes sind laut einer Quelle häufig. 
Dies liegt demnach an mangelnder Aufklärung und hohen Kosten für die Behandlung. Insulin 
für ein Monat kostet etwa 5 US-Dollar. In einer neuen Klinik in Hargeysa erhalten Patienten 
kostenlos Insulin und andere Medikamente (SJ 16.10.2023).
Tuberkulose: Diese Krankheit ist in Somaliland verbreitet und bleibt eines der größten Gesund­
heitsprobleme. Die Inzidenz konnte aber von 286/100.000 im Jahr 2010 auf 258/100.000 im Jahr 2020 
gesenkt werden. Die Erfolgsrate bei der Behandlung liegt bei 85 %. Es gibt 21 Behandlungszen­
tren für an Tuberkulose Erkrankte (MoHDSL 2022). Ärzte ohne Grenzen haben im Jahr 2019 
in Hargeysa und Berbera ein neues Programm gegen multiresistente Tuberkulose begonnen. 
Menschen aus dem ganzen Land werden an die beiden unterstützten Spitäler verwiesen (MSF 
29.4.2022).
392

Krebs: Staatlicherseits gibt es keine Institution, die in der Lage ist, Krebs zu behandeln. Es gibt 
einige wenige Privatspitäler, die Chemotherapie anbieten, u. a. seit Juni 2022 das Needle Hos­
pital. Das HGH hat eine entsprechende Pathologie aufgebaut. Im ganzen Land gibt es keine 
Strahlentherapie (Hagos et.al. 30.11.2023).
Quellen
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23.2.1 Psychiatrie, Psychologie
Letzte Änderung 2024-11-27 12:48
Gesellschaft: Psychische Krankheiten sind eines der größten Gesundheitsprobleme des Lan­
des, wurden aber lange vernachlässigt. Zudem werden Patienten und ihre Familien stigmatisiert, 
oftmals sozial isoliert (MoHDSL 2022; vgl. Odero 4.2024) und mitunter zu Hause in Ketten gehal­
ten. Manchmal werden sie auch misshandelt oder in Ilaaj (siehe unten) untergebracht. Allerdings 
ist unklar, wie flächendeckend die Stigmatisierung vollzogen wird, laut einer Studie aus dem 
Jahr 2010 haben 21 % der befragten Familien angegeben, für einen psychisch schwer kranken 
Verwandten zu sorgen. Gleichzeitig unternimmt die Regierung zahlreiche Anstrengungen, um 
das mit psychischen Krankheiten verbundene Stigma zu bekämpfen. Mittlerweile wird auch oft 
auf Ketten verzichtet (Odero 4.2024).
Infrastruktur: Seit 2009 wurde diepsychische Gesundheitsversorgung in Hargeysa, Berbera, 
Borama, Gabiley und Burco ausgebaut (Ibrahim 2/et al. 2022). Folgende Einrichtungen zur 
Behandlungpsychischer Erkrankungen sind bekannt: je ein psychiatrisches Spital in Berbera 
394

und Gabiley; psychiatrische Abteilungen an den Spitälern von Hargeysa, Burco und Borama; 
sowie die Sahan Clinic (WHO/Rizwan 8.10.2020). Im Juni 2023 wurde eine neue Klinik in 
Ceerigaabo (Sanaag) eröffnet (MoHDSL 3.6.2023). In vier der [Anm.: nach eigener Einteilung] 
sechs Regionen des Landes gibt es funktionierende Dienste auf der Höhe der Zeit (Odero 
4.2024).
Am Hargeysa Group Hospital (HGH) gibt es eine psychiatrische Abteilung mit vier im Ausland 
ausgebildeten Psychiatern. Die Abteilung hat bis zu 150 Plätze für stationäre Aufnahmen (Höh­
ne/ACCORD 9.4.2021). Nach anderen Angaben finden sich am HGH in der psychiatrischen 
Abteilung 100 Betten und zwei der fünf in Somaliland praktizierenden Psychiater (EASO 9.2021, 
S. 85f). Insgesamt gibt es im Land ca. 250 Betten in der Psychiatrie (Ibrahim 2/et al. 2022; 
vgl. EASO 9.2021, S. 85f). Im regionalen Kontext ist die Psychiatrie in Hargeysa relativ gut 
ausgerüstet. Daneben gibt es in Borama ein relativ gut funktionierendes Krankenhaus mit einer 
psychiatrischen Abteilung. Diese hat Platz für ca. 26 stationär aufgenommene Patienten. Aller­
dings arbeiten dort nicht permanent ausgebildete Psychiater, sondern Allgemeinmediziner mit 
gewissen Kenntnissen in Psychiatrie. Die Psychiatrie in Burco ist in einem schlechten Zustand. 
Dort fehlt es an Personal und Ausrüstung (Höhne/ACCORD 9.4.2021). Nach neueren Angaben 
wurden die bestehenden Spitäler für psychische Krankheiten renoviert. Um abseits der Spitäler 
eine Versorgung zu gewährleisten, wurden landesweit ca. 450 Pfleger und Ärzte ausgebildet, 
um mit Herausforderungen beim Umgang mit psychischen Erkrankungen umgehen zu können. 
Zusätzlich gibt es in allen Regionen sogenannte Outreach Services, deren Teams sich aus 
Ärzten oder Psychiatern, Pflegern sowie Sozial- oder Community-Arbeitern zusammensetzen. 
Diese reisen durch das Hinterland, um z. B. aus Spitälern entlassene Patienten zu betreuen 
(Odero 4.2024).
Kosten: Quellen von EASO berichten, dass die psychiatrische Pflege in öffentlichen Einrich­
tungen kostenlos ist (EASO 9.2021, S. 85f). Nach anderen Angaben belaufen sich die Kosten 
für den stationären Aufenthalt in der psychiatrischen Abteilung im Krankenhaus auf ca. 5 US-
Dollar/Nacht. Dazu kommen Kosten für Nahrung und Medizin. Insgesamt kostet ein Monat im 
Krankenhaus mindestens 200 US-Dollar, kann aber deutlich teurer werden, je nachdem, welche 
Medikamente gebraucht werden oder welche sonstigen Behandlungen durchgeführt werden 
müssen. Sowohl das HGH als auch das Krankenhaus in Borama und die wenigen privaten psych­
iatrischen Einrichtungen bieten ambulante Versorgung an. Diese ist generell deutlich günstiger 
als stationäre Aufenthalte. Es fallen allerdings bei jedem Arztkontakt Gebühren zwischen 5 und 
10 US-Dollar an. Die Medikamente müssen dann zusätzlich bezahlt werden (Höhne/ACCORD 
9.4.2021).
Behandlung: Zumindest am HGH werden PTSD, Schizophrenie und schwere Depressionen 
medikamentös und therapeutisch behandelt. Allerdings ist die Versorgung mit Medikamenten 
eingeschränkt (Höhne/ACCORD 9.4.2021). Nach wie vor ist das Anketten psychisch Kranker 
auch in psychiatrischen Einrichtungen in Berbera und Hargeysa eine verbreitete Praxis (WHO/
Rizwan 8.10.2020; vgl. Höhne/ACCORD 9.4.2021). Oft sind Familien aber mit ihren psychisch 
erkrankten Angehörigen alleine gelassen. Es gibt keine Rehabilitationszentren für Drogen- oder 
Alkoholkranke (Odero 4.2024).
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Ilaaj: Mitunter werden Kranke von ihren Angehörigen in private Einrichtungen - Ilaaj - gebracht. 
Dort befinden sich landesweit ca. 1.600 Personen (davon 167 Frauen) in Behandlung. Von die­
sen Einrichtungen gibt es 16 in Hargeysa, zwei in Borama, fünf in Burco und eine in Laascaanood. 
In Ilaaj kommt es mitunter zu Verletzungen der Patientenrechte, u. a. zur Einbehaltung ohne 
Zustimmung, Einsperren in engen Räumen oder Anketten. Patienten werden meist nur medika­
mentös aber nicht psychotherapeutisch behandelt. Nur ein kleiner Anteil der dort Beschäftigten 
verfügt über eine Ausbildung (Odero 4.2024).
Quellen
■ EASO - European Asylum Support Office (9.2021): Somalia – Key socio-economic indicators, https:
//www.ecoi.net/en/file/local/2060581/2021_09_EASO_COI_Report_Somalia_Key_socio_economi
c_indicators.pdf, Zugriff 17.5.2022
■ Höhne/ACCORD - Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documenta­
tion (Herausgeber), Markus Höhne (Autor) (9.4.2021): Expertenauskunft zu Somalia: Somaliland: 
Psychiatrische Versorgung und Kosten; ambulante Versorgung, Verfügbarkeit von Medikamenten 
[a-11539], https://www.ecoi.net/en/document/2049708.html, Zugriff 3.7.2024
■ Ibrahim 2/et al. - M. Ibrahim, et al. (2022): Mental health crisis in Somalia: a review and a way 
forward. In: International Journal of Mental Health Systems 16, Article number 12 (2022), https:
//ijmhs.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13033-022-00525-y.pdf , Zugriff 27.6.2024
■ MoHDSL - Ministry of Health Development [Somaliland] (3.6.2023): New Mental Health Clinic Cut 
It’s Ribbon, https://somalilandmohd.com/new-mental-health-clinic-cut-its-ribbon , Zugriff 3.7.2024
■ MoHDSL - Ministry of Health Development [Somaliland] (2022): National Health Policy III 2022, 
https://somalilandmohd.com/wp-content/uploads/2023/03/Somaliland_New_HP_Final-1.pdf, Zugriff 
2.7.2024
■ Odero - Vitalis Okoth Odero (4.2024): Mental Health: A Situational Analysis of Somaliland 2023, 
https://www.researchgate.net/publication/380792721_MENTAL_HEALTH_A_SITUATIONAL_ANA
LYSIS_OF_SOMALILAND_2023, Zugriff 3.7.2024
■ WHO/Rizwan - World Health Organization (Herausgeber), Humayun Rizwan (Autor) (8.10.2020): 
Mental Health in Somalia, https://www.humanitarianresponse.info/sites/www.humanitarianresponse
.info/files/documents/files/mental_health_presentation.pdf, Zugriff 27.6.2024
24 Rückkehr
Letzte Änderung 2025-01-16 14:12
Rückkehr aus der Diaspora:Seit Jahren steigt die Anzahl der nach Somalia zurückgekehrten 
somalischen Flüchtlinge - u. a. aufgrund steigender Bemühungen zur Repatriierung (z. B. durch 
Kenia) (ÖB Nairobi 10.2024). Doch auch aus der Diaspora kommen seit 2009 Somali zurück 
in ihre Heimat, viele mit Bildung, Fähigkeiten und einer unternehmerischen Einstellung. Zuerst 
tröpfelten sie nur ins Land, ab 2012 fluteten sie zurück (Sahan/SWT 27.5.2022; vgl. DIPL-X/
STDOK/SEM 4.2023). Rückkehrer aus der Diaspora übernehmen z. B. in Somaliland Führungs­
positionen in der Regierung, der Verwaltung oder als Berater. Diese Personen werden aber 
laut einer staatlichen Quelle nicht als „ Rückkehrer“ erachtet, da sie üblicherweise Doppelstaats­
bürger sind und z. B. über einen europäischen Pass verfügen (NDRA/STDOK/SEM 5.2023). 
Auch viele lokale Angestellte internationaler NGOs oder Organisationen sind aus der Diaspora 
zurückgekehrte Somali. Andere kommen nach Somalia auf Urlaub oder eröffnen ein Geschäft 
(STDOK/SEM 2017). Manche Eltern senden ihre Kinder nach Somalia zurück, um ihnen die 
Heimat näherzubringen; es herrscht eine Angst vor „ Verwestlichung“ und die Angst, dass einem 
die Kinder vom Staat weggenommen werden. Manche der Kinder kommen freiwillig, andere 
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werden gezwungen. Manche kommen zur „ Reorientierung“, wenn sie im Westen Alkohol oder 
Drogen konsumiert haben oder sich in Gangs engagieren. Manche Kinder bleiben bei Verwand­
ten, manche kommen in „ Reorientierungszentren“. Hinsichtlich solcher Einrichtungen gibt es 
Berichte zu sexuellem Missbrauch, Anketten und Zwangsehen (AQ21 11.2023; vgl. USDOS 
22.4.2024).
Rückkehr regional: Die Rückkehrbewegung nach Somalia hat sich mit dem Jahr 2020 deutlich 
verlangsamt. Insgesamt sind von Ende 2014 bis Mai 2024 mehr als 139.000 Menschen mit oder 
ohne Unterstützung nach Somalia zurückgekehrt (UNHCR 12.6.2024). IOM beziffert die Zahl 
an Rückkehrern im Jahr 2022 hingegen mit ca. 224.000 (MBZ 6.2023). Von den 139.000 von 
UNHCR genannten Rückkehrern gingen rund 57.000 nach Lower Juba (Kismayo), 37.000 nach 
Mogadischu, 11.000 nach Bay, 3.400 nach Woqooyi Galbeed (Hargeysa), 3.300 nach Gedo, 
2.900 nach Lower Shabelle und 2.600 nach Bari (Puntland) (UNHCR 12.6.2024).
Von Jänner 2020 bis Dezember 2023 unterstützte UNHCR 3.641 Somali bei ihrer Rückkehr aus 
dem Jemen über das Assisted Spontaneous Returnees Program (ASR), und zusätzlich 5.337, 
die eigenständig nach Somalia zurückgekehrt sind. Unter dem ASR kehrten 2023 1.500 Per­
sonen zurück (UNHCR 23.1.2024). Insgesamt kamen aus dem Jemen bis Mai 2024 mehr als 
51.000 Somali zurück (UNHCR 12.6.2024). Somaliland ist zwar der Hauptankunftsort für Flücht­
linge und Rückkehrer aus dem Jemen, doch UNHCR und Partnerorganisationen unterstützen 
somalische Rückkehrer bei der Weiterreise zu den Herkunftsgebieten in anderen Teilen Soma­
lias (ÖB Nairobi 10.2024; vgl. NDRA/STDOK/SEM 5.2023).
Der UNHCR und andere internationale Partner unterstützen seit 2014 auch die freiwillige Rück­
kehr von Somali aus Kenia. Grundlage ist ein trilaterales Abkommen zwischen Kenia, Somalia 
und dem UNHCR. Seit Abschluss des trilateralen Abkommens kehrten mit Unterstützung des 
UNHCR über 85.400 Menschen aus Kenia nach Somalia zurück. Diese gingen vor allem nach 
Kismayo und das südliche Jubaland (AA 23.8.2024; vgl. UNHCR 12.6.2024). Trotz seiner Rolle 
bei der Rückführung aus Kenia warnt der UNHCR angesichts der aktuellen Lage in Somalia 
davor, Personen in Gebiete in Süd- oder Zentralsomalia zwangsweise zurückzuschicken, da 
die Sicherheit nicht gewährt werden kann (ÖB Nairobi 10.2024).
Seit Frühjahr 2018 unterstützt die sogenannte EU-IOM Joint Initiative for Migrant Protec­
tion and Reintegration rückkehrwillige somalische Migranten vornehmlich in Libyen und Äthio­
pien. Die Leistungen umfassen Beratung zu Möglichkeiten der Rückkehr sowie der Integration 
in den somalischen Arbeitsmarkt. Außerdem wird die Entwicklung von standardisierten Rück­
führungsverfahren nach Somalia gefördert (AA 23.8.2024). Aus Dschibuti sind bis Mai 2024 
insgesamt 773 Personen zurückgekehrt, aus Libyen 755 (UNHCR 12.6.2024).
(Zwangs-)Rückführungen: Laut dem deutschen Auswärtigen Amt ist die unfreiwillige Rückkehr 
nach Somalia nach wie vor in nahezu allen westlichen Staaten ausgesetzt (AA 23.8.2024). 
Nach anderen Angaben sind Zwangsrückführungen in Somalia zwar ein heikles Thema und 
die Regierung will sie nicht. Trotzdem werden demnach Somali zwangsweise zurückgeführt, 
namentlich aus den USA (mit Charter durch Jubba Air), Norwegen und Großbritannien. Kanada 
bringt Rückkehrer nach Nairobi, von wo aus diese mit Jubba Air nach Mogadischu weiterreisen 
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