lib-viet-2024-09-02-ke
Dieses Dokument ist Teil der Anfrage „Länderinformationsblätter“
Gesundheitskosten überwiegend privat getragen werden. Die gesetzliche Krankenversicherung ist keine Vollkostenversicherung. Insgesamt scheint die Finanzierbarkeit eines umfassenden sozialen Sicherungssystems in Vietnam noch nicht gewährleistet zu sein (AA 12.2.2024). Quellen: - AA - Auswärtiges Amt [Deutschland] (12.2.2024): Bericht über die asyl- und abschiebungsrelevante Lage in der Sozialistischen Republik Vietnam (Stand: November 2023), https://www.ecoi.net/en/file/local/2104342/Ausw%C3%A4rtiges_Amt%2C_Bericht_%C3%BCber_ die_asyl- _und_abschiebungsrelevante_Lage_in_der_Sozialistischen_Republik_Vietnam%2C_12.02.2024. pdf, Zugriff 8.8.2024 - BS - Bertelsmann Stiftung (2024): BTI 2022 Country Report Vietnam, https://bti-project.org/de/reports/country-report/VNM, Zugriff 8.8.2024 - IOM - Internationale Organisation für Migration (12.2022): Länderinformationsblatt Vietnam 2022 , https://milo.bamf.de/OTCS/cs.exe/fetchcsui/-26803252/Vietnam_%2D_Country_Fact_Sheets_20 22%2C_englisch.pdf?nodeid=24077930&vernum=-2 , Zugriff 2 1.8.2024 - WB - Worldbank (19.4.2024): Vietnam - Overview, https://www.worldbank.org/en/country/vietnam/overview, Zugirff 26.8.2024 - WKO - Wirtschaftskammer Österreich (19.4.2024): Vietnam: Wirtschaftslage, https://www.wko.at/aussenwirtschaft/vietnam-wirtschaftslage, Zugriff 26.8.2024 22. Medizinische Versorgung Die vietnamesische Regierung hat in den letzten Jahren bemerkenswerte Fortschritte bei der Gesundheitsversorgung der Bürger des Landes gemacht (USAID 7.2023), das Gesundheitssystem hat sich verbessert. Es entspricht aber bei weitem nicht dem europäischen Niveau; Vietnams zentrale Gesundheitsindikatoren entsprechen denen von „middle-income countries“. Korruption ist auch im Gesundheitswesen ein Alltagsproblem. Allerdings hat das Gesundheitsministerium in den letzten Jahren Maßnahmen gegen die Korruption ergriffen, wie die Installation von Überwachungskameras in Krankenhäusern und die Anordnung von Sanktionsmaßnahmen gegen korrupte Mitarbeiter (Disziplinarverfahren, Entlassung, Einleitung Strafverfahren in schweren Fällen) (AA 12.2.2024). Öffentliche Krankenhäuser in Vietnam sind oft unterfinanziert und unzureichend ausgestattet. Die Ärzte und das medizinische Personal in diesen Einrichtungen sprechen in der Regel nur die Landessprache. Außerdem kann es zu sehr langen Wartezeiten kommen. In ländlichen Gebieten sind Qualität und Verfügbarkeit der medizinischen Versorgung deutlich schlechter. In einigen abgelegenen Teilen des Landes gibt es nahezu keine öffentliche Gesundheitsversorgung. Der Standard der privaten Krankenhäuser ist in Vietnam ausgezeichnet. Private Krankenhäuser in Hanoi oder Ho-Chi-Minh-Stadt haben oft Ärzte und medizinisches Fachpersonal, die ihr Studium in den USA, Korea, Japan und Frankreich absolviert haben (Allianzcare 2024). .BFA Bundesamt für Fremdenwesen und Asyl Seite 32 von 36

Krankenhäuser und Privatkliniken, in denen lebensnotwendige Behandlungen durchgeführt werden können, existieren in den Großstädten und Provinzhauptstädten. In Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt sowie anderen größeren Städten werden in der letzten Zeit verstärkt auch halbstaatliche medizinische Dienstleistungen angeboten. Gebäude und Personal stammen z.B. von der Armee, die Ärzte arbeiten aber kostendeckend auf private Rechnung. Die Ausstattung mit medizinischem Gerät ist angemessen (z.B. Ultraschall-, Röntgengerät etc.). Eine weitere Art von privaten Gesundheitsinstitutionen in Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt sind die sog. "Family-Doctor-Services". Eine westlichen Standards entsprechende medizinische Versorgung (stationär und ambulant) ist in Privatkrankenhäusern, in Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt verfügbar. Insgesamt gibt es in Vietnam nach offiziellen Angaben 1.248 öffentliche und 248 private Krankenhäuser (AA 12.2.2024). Die psychiatrischen Einrichtungen sind auf einem relativ hohen Niveau, stehen jedoch nur in den Großstädten zur Verfügung (laut vietnamesischen Angaben gibt es weniger als 150 Psychiater / Psychologen im Land) (AA 12.2.2024). Generell ist in Vietnam eine Behandlung der meisten Krankheiten möglich. Bereits etwas kompliziertere Behandlungen (z.B. bei Schlaganfall) sind jedoch nur in größeren Städten wie etwa in Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt durchführbar. Das Ausbildungsniveau in medizinischen Berufen kann als solide bezeichnet werden (AA 12.2.2024). Die gängigen Medikamente sind erhältlich. Allerdings kann es zu qualitativen oder zeitlichen Engpässen kommen. Produktfälschungen kommen auch hier vor. Über private Spezialkliniken lassen sich zu entsprechenden Preisen Medikamente fast jeglicher Art innerhalb kurzer Zeit importieren (AA 12.2.2024). Apotheken in Vietnam sind in größeren Städten gut vertreten. In der Regel gibt es sie in jeder Einkaufsstraße oder in Einkaufszentren und sie sind gut bestückt. Der Kauf von nicht-verschreibungspflichtigen Medikamenten ist einigermaßen einfach. Gefälschte oder abgelaufene Medikamente sind im Umlauf (Allianzcare 2024). Das vietnamesische Gesundheitssystem ist in die verpflichtende und die freiwillige Krankenversicherung unterteilt. Arbeitnehmer sind pflichtversichert, ebenso wie Studenten; Angehörige im Haushalt, die nicht pflichtversichert sind, können sich freiwillig versichern. Kinder unter sechs Jahren erhalten eine kostenfreie Krankenversicherung (IOM 12.2022). Die gesetzliche Krankenversicherung zur medizinischen Behandlung der breiten Bevölkerung erreichte 2022 über 92 % der Bevölkerung. Sie wurde Anfang 2015 zu einer allgemeinen Pflichtversicherung mit reduzierten Beiträgen für Familien und Bedürftige ausgebaut. Arbeitnehmer müssen 1,5 % ihres Gehalts abführen, der Arbeitgeber zahlt einen Betrag in Höhe von 3 % des Gehalts ein. 2002 richtete die Regierung einen Gesundheitsfonds für arme und benachteiligte Bevölkerungsgruppen ein. Über Health Insurance Cards – die Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung werden aus dem Fonds getragen – wird die medizinische Versorgung auch für diesen Personenkreis .BFA Bundesamt für Fremdenwesen und Asyl Seite 33 von 36

gewährleistet (AA 12.2.2024). Die Gesundheitsdienste stehen allen offen; Personalausweis und Krankenversicherungskarte sind erforderlich. Wenn der Begünstigte über keine Versicherung verfügt, muss er alle Kosten selbst tragen (IOM 12.2022). Personen mit HIV/AIDS werden aufgrund kultureller Faktoren, Vorurteilen, etc. oft Opfer von Diskriminierungen. Die offizielle Zahl der registrierten an HIV-Infizierten/AIDS-Erkrankten lag im Oktober 2022 bei ca. 220.580, mit einer hohen Dunkelziffer (bis insgesamt ca. 242.000) ist zu rechnen. Die Infizierungsrate lag im selben Erhebungszeitraum bei 0,3 %. Im Jahr 2016 trat ein Gesetz zur Bekämpfung der Verbreitung von HIV und der Behandlung von Infizierten in Kraft. Vietnam erhielt dafür bis zum Jahr 2017 große finanzielle Unterstützung von internationalen Organisationen (WHO, UNAIDS) und den USA. In jeder Provinz gibt es ein staatlich eingerichtetes Zentrum, dessen Fokus auf der Bekämpfung der Ausbreitung von HIV liegt. Infizierte können sich dort informieren und erhalten Unterstützung. Außerdem sind etliche NGOs in Vietnam aktiv, die Infizierte unterstützen. Bis 2017 waren die Medikamente aufgrund der großen finanziellen internationalen Unterstützung frei. Seither werden die Kosten von der Krankenversicherung übernommen. 75 % der Aids-Erkrankten erhalten eine antiretrovirale Behandlung (Auskunft Gesundheitsministerium November 2020) (AA 12.2.2024). USAID unterstützt Vietnam im Bereich der Bekämpfung von HIV und Tuberkulose (USAID 7.2023). Die Zahl der Menschen mit Behinderungen wird mit rund sieben Mio. angegeben. Davon leben ca. 87 % in ländlichen Gebieten, ca. 58 % sind weiblichen Geschlechts und ca. 28 % Kinder. Ca. 41 % der behinderten Menschen sind Analphabeten. Ca. 88 % der Kinder mit Behinderungen besuchen die Grundschule, ca. 74 % die Mittelschule und ca. 39 % die Oberschule. Lediglich ca. 1 % der Kinder mit Behinderungen können Sonderschulen besuchen. Eine genaue Anzahl der Sonderschulen ist nicht zu ermitteln. Viele Behinderte haben keinen Zugang zu Rehabilitationsmaßnahmen. Orthopädie-technische Versorgungsstrukturen befinden sich aufgrund der fehlenden Tradition orthopädischer Behandlungsmaßnahmen in Vietnam noch im Aufbau, es besteht keine reguläre Ausbildung von Medizintechnikern, Optikern, etc. Behinderungen führen in Vietnam häufig zur Auflösung der Familienbande und zu sozialer Ausgrenzung aufgrund der Stigmatisierung. Der Vorschlag, Unternehmen gesetzlich zu verpflichten, Behinderte zu beschäftigen, wurde nicht umgesetzt. Allerdings erhalten Unternehmen, die Behinderte beschäftigen, finanzielle Vergünstigungen z.B. bei Steuern, Krediten und Mieten. Chancen für die Aufnahme einer geregelten Erwerbstätigkeit bestehen für Menschen mit Behinderung in Vietnam somit kaum. Vietnam hat die VN-Konvention zum Schutz Behinderter im Jahr 2014 ratifiziert (AA 12.2.2024). Quellen: .BFA Bundesamt für Fremdenwesen und Asyl Seite 34 von 36

- AA - Auswärtiges Amt [Deutschland] (12.2.2024): Bericht über die asyl- und abschiebungsrelevante Lage in der Sozialistischen Republik Vietnam (Stand: November 2023), https://www.ecoi.net/en/file/local/2104342/Ausw%C3%A4rtiges_Amt%2C_Bericht_%C3%BCber_ die_asyl- _und_abschiebungsrelevante_Lage_in_der_Sozialistischen_Republik_Vietnam%2C_12.02.2024. pdf, Zugriff 8.8.2024 - Allianzcare (2024): Das Gesundheitssystem in Vietnam, https://www.allianzcare.com/de/ressourcen/gesundheit-und-wellness/national- healthcare-systems/gesundheitssystem-in-vietnam.html, Zugriff 27.8.2024 - IOM - Internationale Organisation für Migration (12.2022): Länderinformationsblatt Vietnam 2022 , https://milo.bamf.de/OTCS/cs.exe/fetchcsui/-26803252/Vietnam_%2D_Country_Fact_Sheets_20 22%2C_englisch.pdf?nodeid=24077930&vernum=-2 , Zugriff 2 1.8.2024 - USAID – United States Agency for International Development [USA] (7.2023): Vietnam. FactSheet Health, https://www.usaid.gov/sites/default/files/2023-07/OH-Sector_FS_July2023_Eng.pdf , Zugriff 27.8.2024 23. Rückkehr Die ungenehmigte Ausreise aus Vietnam und der unerlaubte Verbleib im Ausland stehen seit Inkrafttreten (01.01.2018) des neuen Strafgesetzbuches (2015) nur noch dann unter Strafe, wenn der Zweck von Ausreise und Auslandsaufenthalt die Bekämpfung der vietnamesischen Volksregierung ist. Die ungenehmigte Ausreise allein ist seither keine Straftat mehr (AA 12.2.2024). Sollten von Rückkehrenden vor der Ausreise aus Vietnam sonstige Straftaten begangen worden sein, muss – sofern keine Verjährung eingetreten ist – mit einer Strafverfolgung nach der Rückkehr gerechnet werden. Der Grundsatz ne bis in idem [nicht zweimal in derselben Sache] ist in Art. 31 Abs. 3 der Verfassung (2013), Art. 32 Abs. 3 Strafgesetzbuch (2015) und Art. 14 Strafverfahrensgesetz (2015) enthalten (AA 12.2.2024). Quellen: - AA - Auswärtiges Amt [Deutschland] (12.2.2024): Bericht über die asyl- und abschiebungsrelevante Lage in der Sozialistischen Republik Vietnam (Stand: November 2023), https://www.ecoi.net/en/file/local/2104342/Ausw%C3%A4rtiges_Amt%2C_Bericht_%C3%BCber_ die_asyl- _und_abschiebungsrelevante_Lage_in_der_Sozialistischen_Republik_Vietnam%2C_12.02.2024. pdf, Zugriff 8.8.2024 24. Dokumente Es ist verhältnismäßig einfach, in Vietnam echte, aber inhaltlich unwahre Urkunden und amtliche Bescheinigungen jeglicher Art oder entsprechende Blanko-Vordrucke gegen entsprechende Bezahlung zu erhalten. Nach vorliegenden Informationen können vietnamesische Blankodokumente (Haftbefehle, Fahndungsbefehle, Scheidungsurteile, Mitgliedsbescheinigungen) auch in Deutschland käuflich erworben werden. Seit Wiederöffnung des Landes für den Reiseverkehr im März 2022 steigen die Visumantragszahlen kontinuierlich an. Die Vorlage von .BFA Bundesamt für Fremdenwesen und Asyl Seite 35 von 36

inkriminierten Dokumenten, insbesondere Personenstandsurkunden, liegt wieder auf einem ähnlich hohen Niveau wie vor der Covid-19-Pandemie (AA 12.2.2024). Im Visumverfahren werden im Besonderen begleitende Antragsunterlagen wie Arbeitsverträge, Praktikabescheinigungen, Sprachzertifikate, Kontoauszüge etc. als ge- oder verfälschte Dokumente vorgelegt. In jüngster Vergangenheit wurden durch die Dokumenten- und Visumberater vor allem gefälschte Arbeitsverträge aus den Bereichen der Pflege sowie dem Hotel- und Gastronomiegewerbe festgestellt. Zu verzeichnen ist ferner die Vorlage gefälschter Berufsschul-, Abitur oder Hochschulzeugnisse. Darüber hinaus werden Gefälligkeitsbe- scheinigungen gegen Zahlung ausgestellt bzw. durch Korruption erlangt. Weiterhin werden ge- bzw. verfälschte Personenstandsurkunden wie z.B. Geburtsurkunden im Legalisationsverfahren an der Botschaft vorgelegt (AA 12.2.2024). Quellen: - AA - Auswärtiges Amt [Deutschland] (12.2.2024): Bericht über die asyl- und abschiebungsrelevante Lage in der Sozialistischen Republik Vietnam (Stand: November 2023), https://www.ecoi.net/en/file/local/2104342/Ausw%C3%A4rtiges_Amt%2C_Bericht_%C3%BCber_ die_asyl- _und_abschiebungsrelevante_Lage_in_der_Sozialistischen_Republik_Vietnam%2C_12.02.2024. pdf, Zugriff 8.8.2024 .BFA Bundesamt für Fremdenwesen und Asyl Seite 36 von 36
